九江市中医医院特邀江中二附院病案室主任贾春红来院举办专题讲座

4月10日，为推进“三甲”创评工作，进一步规范中医病历书写，切实提高全院医务人员病历书写质量，九江市中医医院特邀江西中医药大学第二附属医院病案室主任贾春红来院，在南院多功能厅举办主题为《中医病例书写基本规范》和“三甲”病历迎检准备要领的专题讲座。讲座由工会主席伍宏泽主持。

讲座中，贾春红根据在医院“三甲”初评中发现的问题，结合《三级中医医院评审标准实施细则（2017年版）》，详细解读了病历书写的基本要求、门（急）诊病历书写内容及要求、住院病历书写内容及要求、各主要临床专业病历书写特点、知情同意书和中医病历质量检查评价标准等内容；就病历的重要意义、入院记录、病程记录和出院记录（死亡记录）书写基本要求及三甲中医医院的病历书写标准进行了详细的讲解；对病历书写中常出现的问题及相关细节进行了深刻分析与指导。

讲座结束后，医务人员还与贾春红主任进行了现场互动，就“三甲”评审相关细则进行了探讨和交流。

通过此次讲座，使全院临床医生对中医病历书写规范有了更加系统全面的了解，增强了规范意识和责任意识，对临床工作的开展具有很强的指导作用。大家纷纷表示，今后一定认真落实中医病历书写规范，在医院创“三甲”工作中，重点强化临床中医辨证论治和中医护理技术运用，定期检查加强环节质控，提高病历书写质量。

医务科、质控科、病案室全体成员，各临床科室主任和临床医师共计200余人参加讲座。（来源：九江市中医医院 文/摄/胡敏）