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| 九江市第一人民医院频道
瘢痕治疗
您要知道的几件事
瘢痕是各种皮肤损伤所引起的正常皮肤组织外观形态和组织病理学改变的统称，是人体创伤修复过程中必然的产物。伤口愈合过程中，各种原因导致的胶原的合成代谢与降解代谢之间的平衡被破坏即可形成病理性瘢痕。瘢痕从外观和机体功能方面均可给患者带来心理和生理上的痛苦，严重者甚至影响患者自信心，使其产生自卑心理。
门诊时间：每周五全天
地 点：八里湖总院门诊二楼瘢痕门诊诊室
专家介绍
陈修煌
陈修煌，整形美容主诊医师，主治医师，硕士研究生，从事整形美容及医疗美容专业10年余，2018年在上海交通大学附属第九人民医院进修学习一年。师从我国著名整形专家李青峰教授，在整形科常见病多见病、常规美容手术方面具有丰富的临床经验，尤其是瘢痕治疗方面，紧跟上海九院章一新教授，让你不出九江就能享受到上海专家的治疗方法。
学术任职
中华医学会整形外科分会眼部学术工作组委员、中华医学会整形外科分会微创学组委员、中国整形美容协会瘢痕医学分会青年委员、中国整形美容协会损伤救助康复分会理事、中国整形美容协会精准与数字分会精准面部年轻化专业委员会委员、江西医学会整形外科学分会瘢痕学组委员、江西医学会整形外科学分会会阴整形组委员、江西省研究型医院学会抗衰老美容分会委员、九江市医学会医学美学与美容分会常务委员、九江市整形美容科质量控制中心成员。
1、疤能完全去除吗？
目前，瘢痕的治疗仍是世界难题，一旦产生便永久存在。
手术切除疤痕的措施是以小疤换大疤，术后短期内伤口会红、会硬，均属正常现象。术后及时辅助以光电综合治疗，目的是为了尽力让疤痕模糊，更接近正常皮肤外观。
2、伤口的恢复时间需要多久？
人体受伤后便启动修复过程，瘢痕的形成是创伤修复的最终结局之一。受伤或手术后短暂的红、痛、痒均属正常现象，请耐心等待机体恢复。
瘢痕进入稳定状态大约需要经过1~2个夏天的时间（并非网传的半年），严重的创伤或者瘢痕体质患者（并非瘢痕疙瘩）甚至需要更长的时间恢复。
3、瘢痕分类
1.表浅性瘢痕：表面粗糙，局部皮肤有颜色改变。
2.凹陷性瘢痕：低于正常皮肤的瘢痕，局部皮肤可有颜色改变。
3.蹼状瘢痕：发生在跨越关节的部位或开口器官的周围，表面为扁平或萎缩性瘢痕。
4.挛缩性瘢痕：瘢痕深而厚，范围较大，自身收缩或增生，造成局部功能障碍。
5.增生性瘢痕：高出正常皮肤，表面高低不平，可见毛细血管扩张，颜色呈红或紫色。
6.瘢痕疙瘩：区别于正常瘢痕，是皮肤损伤愈合后所形成的过度生长的异常瘢痕组织。
4、为了预防色沉，还能吃酱油吗？
术后忌口几乎是每个患者的常识，那么到底要忌食哪些食品呢？忌口多长时间呢？
原则上，在接受治疗后应忌口6个月以上，时间越久越好。瘢痕疙瘩患者至少忌口2年以上。若在进食忌口食物后，治疗区域出现发红、发痒、瘢痕变硬或开始生长，应继续保持忌口，直到无上述反应为止。
忌食辛辣食物
辛辣食物（非腥辣食物），指的是具有辛辣味道的刺激性食物，如辣椒、酒水等。
炒菜炝锅用的葱姜蒜因含量较少，可以食用（部分敏感人群除外，即食用后伤口即刻出现红、痒等症状）
少食牛、羊肉。
以上没有提到的食物均可食用。坊间传闻吃酱油会引起色沉等情况是完全没有科学依据的。
特别说明：面部手术后，拆线前切忌吃太烫、太硬的食物，避免说话过多，禁止大笑，以免牵扯伤口造成延迟愈合甚至导致伤口裂开。
5、加强防晒，预防色沉
① 接受瘢痕治疗后至少3个月内应该严格防晒。
这是因为早期愈合的创面，分布在皮肤基底层的黑色素细胞极易受紫外线激惹而迅速增殖，因此物理防晒（遮阳帽、防晒衣）和/或化学防晒（防晒霜SPF大于30）是必需的，否则有色素沉着发生的风险。
② 若为脱色瘢痕，即瘢痕发白，在接受光电治疗后无须特殊防晒，以期通过紫外线的照射促使色素细胞“爬行”至瘢痕区域，使其恢复至接近正常肤色。
具体防晒与否，谨遵医嘱。
6、什么时候可以使用抗瘢痕药物？使用多久？
① 伤口拆线后，且痂皮完全脱落，方可使用贴片型和/或涂抹型药物。两类药物是否可叠加使用务必询问医生。
② 抗瘢痕药物一般需使用至瘢痕软化、退红后，具体时间根据个人体质。
7、如何使用抗瘢痕药物？
① 贴片型药物全天佩戴效果最佳。
第一次使用时先贴够4小时左右，逐天增加使用时间，直至增至12小时，全天使用效果最佳。洗澡、游泳、出汗多时，可揭下晾干后继续使用。
② 涂抹类药物不宜涂太厚，否则外层的还没有被机体吸收就已经干掉，不会起效，只会造成浪费。
外用药很少发生过敏反应。使用过程中若仅出现发痒的症状为正常现象，不必过分担心。适当拉长用药间隙，症状多在1个月后得到缓解。如有其他症状（如红疹等）出现，请及时停药并咨询医生。
③ 为了防止瘢痕受到来自自身皮肤张力的影响而变宽，部分患者还需配合使用免缝胶布。
免缝胶布使用方法：
修剪贴片型药物至略宽于瘢痕1~2mm（太宽会降低免缝胶布的功效），贴好贴片型药物后，垂直瘢痕方向使用免缝胶布拉紧瘢痕两侧皮肤，根据瘢痕长度间隔贴（无须贴太密，亦不可贴太少）。
④ 发生在上肢、下肢或额头的非凹陷型瘢痕还需配合弹力绷带加压。
弹力绷带可于体育用品店购买（腕带、护膝、护肘、防静脉曲张裤等），或量身定制。不可太松亦不能太紧，选择压力适当、面料柔软的。
瘢痕的预防和治疗是一个非常艰巨的工程，整形外科瘢痕治疗的方法很多，也有较好的疗效，不同的瘢痕，需要采用不同的治疗方法，才能取得较好的疗效。
（来源：九江市第一人民医院）
