九广网讯：患者余某，61岁，因胸闷伴咳嗽不适2月入院，既往有哮喘病史，在当地医院行胸部CT检查提示右上肺一巨大肿瘤，考虑为肺癌，因考虑手术难度大，建议转至我院手术治疗。术前胸部CT提示右上肺一大小约7.2cm的肿块，纵隔未见明显肿大的淋巴结，纤支镜检查提示右上肺支气管口可见新生物，术前经过MDT讨论，考虑右上肺中央型肺癌，有手术适应征，可考虑行右上肺袖式切除或右全肺切除加淋巴结清扫，因患者肿瘤大且可能需要行支气管袖式肺叶或全肺切除术，胸腔镜下手术操作难度大，可能需要采用传统的开胸手术。考虑患者年龄大，肺功能差，开胸手术及全肺切除术都会导致患者恢复慢，增加术后并发症，活水院胸心外科全科医生术前反复分析患者胸部CT，认为采用胸腔镜行右上肺支气管袖式除是可行的，必要时再行开胸，并制定周密手术计划。于2022年5月11日由陈世雄副主任医师主刀，采用单孔胸腔镜行右上肺支气管袖式切除术加淋巴结清扫术，手术顺利，术后恢复良好，术后第7天康复出院。
肺支气管袖式切除术是针对肿瘤累及支气管开口、需要切除部分支气管后再进行支气管重建吻合，即使是在传统的开胸手术方式，手术难度大，并发症多，在胸腔镜下进行此类手术，对胸外科医生的技术要求更高。活水院胸心外科自2018年10月份开展第一例单孔胸腔镜右上肺袖式切除以来，至今已累计完成13例胸腔镜肺袖式切除术，其中部分病例同期加做肺动脉成形术、支气管联和肺动脉双袖式切除术，且都恢复良好，未出现相关并发症。此例右上肺巨大肿瘤的袖式切除的顺利完成且康复出院，彰显了活水院胸外科在本地区及省内处于领先水平。活水院胸心外科始终坚持与时俱进、开拓创新的发展思路，紧跟时代发展的脉搏，不断开展新技术，为赣、鄂、皖地区老百姓的身体健康保驾护航。
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