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| 九江市第一人民医院频道
2022年春节前期，一名肺癌患者慕名找到生命活水医疗集团胸外科主任陈胜家主任就诊，当时陈主任建议患者尽快行手术切除肿瘤治疗，但是患者因个人原因并未及时行手术治疗，2个月后患者再次找到陈主任希望行手术治疗时，复查胸部CT检查提示肿瘤较前明显增大，肿瘤分期提示为局部晚期，已经错过了最佳的手术时机，当时患者及家属得知这个消息后十分绝望且非常懊悔没有及时治疗。陈胜家主任，郭颖主治医师和许明发医生组成的心胸外科团队立即为该患者组织了全院的MDT讨论，为患者制定了一套目前国际上前沿的治疗方案，拟行新辅助化疗+免疫治疗后再行手术切除，患者及家属充分了解了九江市第一人民医院胸外科医生们采取的治疗方案后，感觉在绝望的深渊里又看到了新的希望。
患者依据MDT讨论方案，术前按肿瘤三科段训凰主任制定的新辅助治疗方案治疗后复查发现肺部肿瘤较之前明显缩小，为肿瘤切除又重新争取到了一次手术机会。2022年5月10日，心胸外科团队术前再次制定了手术方案及应急预案，并于5月11日实行手术切除，但是术中情况比医生们预想的还要复杂，肿瘤侵犯了部分主动脉弓，主动脉是人体最粗的一根血管，一旦破裂出血那么后果不堪设想，术中一点点的将肿瘤连同主动脉外膜一并切除，既保证肿瘤完整性切除又保证主动脉没有破裂出血，实际操作过程真的犹如在高空中的钢丝上行走，这次手术的成功，不仅得益于新辅助治疗的效果，更得益于陈胜家主任和郭颖主治医师有丰富的心脏大血管的处理经验。术后患者恢复良好，术后第2天就从重症监护室转入普通病房，第3天就拔除了胸腔引流管，术后第5天顺利出院！
新辅助治疗联合手术切除的目的是降低手术分期、提高切除率，新辅助放疗或新辅助化疗后手术安全可控，但是可能会导致组织粘连，增加手术难度。因此很多人担心，免疫新辅助治疗会增加手术难度。一项来自美国纳入19名患者的回顾性分析显示：在转移或不可切的患者，经过免疫新辅助治疗后行肺部切除术是可行的，有较高的 RO 切除率，手术可能会有挑战，但是严重的并发症罕见。这种治疗方案可以帮助既往没有手术机会或者是错过了最佳手术时机的晚期肺癌患者，重新赢得一次战胜肿瘤的机会和向往美好生活的新希望！
（来源：生命医疗活水集团）
