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| 九江市第一人民医院频道
九广网讯：
我们所熟知的高秀敏、侯耀文、马季
等著名演艺界人士都是因心梗去世的
他们大多是在家里发病
因救治不及时而离开人世
什么是急性心肌梗死？
心肌梗死，简单说就是心脏的血管，叫冠状动脉动脉，冠状动脉动脉粥样硬化的基础上，血管斑块破裂，血栓形成，血栓堵塞血栓，导致心脏的血管失去血流，从而引起心肌坏死。
心肌坏死的同时，破坏了心脏的电路系统，就是心脏的电线埋藏在心肌里面，电线会断路或者短路，发生室颤或心脏骤停，这时候心脏会马上停跳，所以会猝死。我们平时听说的大部分猝死都是因为心脏病引起的，在心脏病导致的猝死中，心肌梗死占到绝大多数。心肌梗死不但是引起猝死的主要原因，而且心肌梗死如果不积极正规治疗，还会引起心衰，一旦发生心衰，5年死亡率是50%。
虽然心肌梗死会导致猝死，但只有极少数人发生第一次发病会猝死，绝大部分心肌梗死发作前都会有一些预兆或提醒。由于没被及时辨别清楚，导致错过了最佳的救治时间。心梗来临前，前期的症状是身体发出的“求救”信号。
心梗发作前有哪些征兆？
胸痛的部位不仅仅是心脏的位置，除了心绞痛之外，可以是肩膀、后背、胃部等部位。
有些胸痛是有诱因的有时候出现在体力劳动或者是情绪激动之后，在休息之后即可得到缓解。
有些是多次发作而且疼痛的情况一次比一次严重，而且控制心绞痛所使用的药物药量也会不断增加。
有些是在没有剧烈运动或者是天气不热的情况下，出现喘气困难出汗较多的现象，大家就一定要提高警惕，很可能是心梗疾病将要到来。
还有一些是每天定时出现胸部疼痛的情况的人也要警惕是心梗疾病。
另外有一些是本来就有冠心病的患者近一个月内，心绞痛症状逐渐加重，胸痛较之前频繁，程度越来越重，范围增大，持续时间加长，舌下含服硝酸甘油后不能缓解，也要警惕心梗发生。
生活当中一旦突然出现从未出现过的胸闷、乏力等症状，或者活动时出现心慌、气短等现象，并有逐步加重的趋势，这极有可能是心梗的前兆。
心梗最为典型的是胸痛，也不仅仅是胸痛，部分的人在心梗到来出之前，也会出现上腹部疼痛的情况，很多人会认为是由于胃病所导致的所以并没有引起重视，因此导致心梗的发生，所以当再出现上腹部疼痛时，大家一定要引起重视，及早去医院进行相关检查，所以记住，胃肠道的不适很有可能是患有心梗的前兆。
也就是说，从下牙到肚脐之间的这一段不适都要警惕！尽早的识别身体发出的求救信号，能救命！
有没有心梗前是
没有任何症状的呢？
虽说心肌梗塞会有症状可循，但是有些患者在患上了心肌梗塞之后的症状不明显，这样的话就很难去及时的发现。心肌梗塞有一种叫做无痛性心肌梗塞。
据临床统计，约有1/4的心梗发生时没有典型症状，常常因此耽误治疗，甚至导致死亡。女性更为明显，在急性心梗发生时无梗死前胸痛症状。因此有人说，无痛性心梗就像一个“隐形杀手”，让人防不胜防。高危人群要到医院专科医师进行筛查，及时做心电图等相关检查，进一步明确诊断。
引出心梗的常见的诱因有哪些？
在秋冬交替，气温骤降，当人体处于低温环境时，为了保持体温稳定，外周血管会收缩，血管痉挛，导致血压升高，特别是原有冠心病或高血压者，容易促发急性心梗。所以，冬季一定要注意防寒保暖。
身心过劳：过度的体力劳动和长时间脑力活动，都可能使心脏负担明显加重，就容易造成心肌缺血，严重时会导致心肌梗塞；
情绪激动：很多心梗与激动、紧张、愤怒等情绪变化有关，在情绪激动情况下可使血压升高，引起左脏负荷明显加重，心肌供血不足，从而诱发心梗；
便秘：便秘是中老年人常见病，但其危害性未得到足够重视。临床上，因便秘时用力屏气而招致心肌梗死的老年人并不少见，现也成为再发心肌梗塞的一个常见原因；
抽烟、喝酒、肥胖等因素也是导致冠心病的高危因素。能吃能喝、大口吃肉大口喝酒、身体肥胖的人要特别当心冠心病的发生。
心梗是老年人的专利吗？
心梗并非老年人的专利，任何年龄段都可能会出现，而且在临床上心梗出现年轻化的趋势。现在的年轻人生活作息不规律，经常熬夜，生活习惯的不恰当，久坐不运动，不健康的饮食，吸烟、加上工作的压力大，年纪轻轻就出现高血压、 高血糖、高血脂。导致了这类疾病慢慢走向年轻化。
在这里要特别要提醒的是，年轻的人如果长时间的劳累、每天熬夜，容易导致心血管突然堵塞，从而引起胸部疼痛以及前面说到的那些症状，一定特别要警惕心梗的发生。如果心理上的松懈，最后因为心梗猝死的人不在少数。所以年轻人要重视心梗，预防心梗，拒绝心梗！千万不要因为自己年轻就掉以轻心！
常备 “速效救心丸”
是对的吗？
速效救心丸是治疗冠心病、心绞痛的常用药物。主要具有镇痛、镇静、耐缺氧、抗心肌缺血、扩张血管等作用。
同时速效救心丸是一种应急药物，在心绞痛发作时服用，确实可以有效缓解疼痛， 为来不及就医的患者提供一些保护。同时切记不可以盲目多吃、滥吃。
开始服用时剂量宜小，一般4粒，含服后5分钟起效。在心绞痛发作时，想要效果更佳，可以先嚼后在舌下含服。如果10分钟后，仍未得到缓解，就可以酌情再服4-6粒速效救心丸。需要注意的是，一旦连用2-3次后还得不到缓解，就需要及时去医院进行治疗。千万不能因为一次服用没有效果而继续多次服用，否则可能因错误用药，耽误治疗时机。
应当采取坐姿，这样可以使心血量减少，从而减轻心脏负担。患者一定要牢记的是，最好不要采取平卧或站立的姿势服药。这主要是因为站着含服时头部位置较高，会因周身血管扩张而导致血压降低，引起晕厥。而平躺含服会因为心脏位置过低，使得大量血液回流心脏，以至于导致心脏贮血量突然增加，而加重心脏负担以及心绞痛症状。
突发心梗时
自己该如何迅速处理？
一旦出现胸闷胸痛且持续15分钟以上，舌下含服速效救心丸等不能缓解，应高度怀疑心肌梗死的可能。请您务必：
立即拨打120，心梗救治争取黄金120分钟。
立刻停止活动，建议立刻半卧床或就地平躺。
主动控制紧张情绪。
不要乱服药物，如有头晕、大汗淋漓等症状，也不要乱服药物。
如有条件，可以吸氧。
急性心肌梗死的关键治疗手段是：溶栓、急诊管状动脉介入手术和外科搭桥手术。疏通堵塞的冠状动脉，让心脏重获血液供应，是降低急性心梗死亡率的关键。若能在120分钟内打通堵塞的血管，恢复心肌供血，绝大多数心肌可以免于坏死，否则，随着时间的延长，坏死的心肌越来越多，死亡率就越来越高。
所以，请相信医生，相信科学，不要拖延。记住“只有120分钟，时间就是心肌，时间就是生命。”到医院确诊心肌梗后立即给你签字配合医生治疗。每个医院的胸痛中心就给胸痛患者的绿色通道，优先就诊，先看病再交费，只有一个目的——救命！
总之，心肌梗死，越快越能保命，切莫耽误时间。
心梗可以预防吗？
如何预防？
90%的心梗是可以预防的，预防心梗，特别是已经有冠心病平时的生活习惯是很重要的，其实也就是我刚刚说的那些诱因应该注意避免。
注意平时的生活习惯，规律日常作息，避免熬夜。
日常情绪避免过度紧张，适当放松，劳逸结合。
气候变化时要当心，在严寒或强冷空气影响下，注意保暖或适当防护。
根据自身情况选择合适的运动量。
低盐低脂饮食，戒烟限酒，少吃动物内脏类食物，少食油炸、油腻、煎烤类食品，避免血脂升高，多吃新鲜的水果和蔬菜，补充丰富的维生素。
健康体检，尽早筛查，控制危险因素。想要心脏健康，最重要的就是做好预防。
本期科普专家
陈玲
九江市第一人民医院心血管病医院执行院长，主任医师，医学博士，硕士生导师。美国哥伦比亚大学医学中心留学
德国汉堡圣乔治医院心电生理中心访问学者。
1
个人荣誉：
江西省百千万人才、江西省卫生健康突出贡献中青年专家、白求恩式好医生、九江市“双百”“双千”人才、九江市第六批专业技术拔尖人才、江西欧美留学人员委员会理事。
2
学术任职：
九江市医学会心血管分会主任委员、九江市胸痛质控中心主任委员、江西省胸痛质控中心副主任委员、江西省医学会心电生理与起搏分会副主任委员、中国医师协会高血压专业委员会委员、江西省医学会心血管介入分会常务委员。
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（来源：生命活水医疗集团）
