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| 九江市第一人民医院频道
九广网讯：
我国是世界上22个结核病高负担国家之一
患者人数位居全球第二位
每年因结核病死亡的人数达13万人
据我国传染病发病监测网络报告显示
肺结核发病和死亡人数
始终位居各种传染病之首位
什么是结核病？
应该如何治疗和预防？
结核病
1、什么是结核病?
结核病是结核分枝杆菌(简称结核杆菌)侵入人体引起的一种慢性传染病，可能发生在人体的任何部位，如肺、淋巴、骨、肾、肠、尿路等。其中以肺结核最为多见。
肺结核，俗称“肺痨”，占各种类型结核病的80%以上．且肺结核是结核病传染的主要类型。
肺结核在我国法定报告乙类传染病中发病率和死亡数排在第2位，得了肺结核应当积极去医院治疗，防止疾病进一步恶化，对自身健康造成重大影响，同时避免对他人健康造成威胁。
肺外结核指结核病变发生在肺以外的器官和部位。如淋巴结(除外胸内淋巴结)、骨、关节、泌尿生殖系统、消化道系统、中枢神经系统等部位。
2、结核病有哪些危害?
对个人的危害：
结核病可侵犯人体肺、淋巴结、骨、肠等多个器官，严重损害身体健康。轻者长期咳嗽、咳嗽，身体十分不适，影响学习、工作和生活；重者出现大咯,呼吸衰竭，危及生命。得了结核病，必须坚持规律服药、足够疗程。否则容易导致治疗失败。病情反复，甚至出现耐药结核的出现。给结核病治疗带来更大困难，耗费更多的时间精力和金钱。
对家庭的危害：
如果得了开放型肺结核，特别是痰检阳性的肺结核，极易传染给家人，特别是老人和小孩。
对社会的危害：
肺结核可以通过空气、飞沫等传播，肺结核患者吐的痰里含有大量的病原体，容易在人群中传播，众多人感染上肺结核，增加社会的疾病负担。
3、哪些人是结核病的易感人群？
所有人都是肺结核的易感人群。免疫力低下的人感染结核杆菌容易发生肺结核病，如幼儿、老年人、尘肺、糖尿病患者、 HIV 感染者及长期使用免疫抑制剂的人等。体弱多病、营养不良和体型消瘦的人也容易感染结核杆菌。
4、跟肺结核患者接触后
一定会传染上结核病吗？
不是，大部分人接触结核病患者并不会传染上结核病，因为健康人都有一定的抵抗力，不会轻易感染上结核杆菌，但人体抵抗力下降时就容易传染上结核病。
临床表现
1、肺结核的表现症状有哪些？
主要有咳嗽、咳痰、咯血及胸痛、呼吸困难等。结核病的全身症状有乏力、食欲减退、低热、盗汗等，也有肺结核患者可出现高热等。
2、没有任何症状可能患结核病吗？
可能，有很多结核病患者平时没有任何症状和体征，仅仅是在体检时才发现。肺结核治疗
肺结核治疗
1、结核病能治好吗？
容易复发吗？
结核病是可以治愈的，初治肺结核经过正规抗结核治疗，大多数可以治愈。如果发现有可疑的结核临床表现，如咳嗽、咳痰大于2周，痰中带血等，应及时去医院就诊，及时发现和诊断，如果诊断是肺结核，应按照医生制定的抗结核方案坚持服药，定期复查，一般不容易复发。但是如果中途自行停药，间断服药或疗程不够，结核容易复发，若结核发生耐药，将大大增加治疗的难度。
2、抗结核治疗中要注意什么？
注意休息和营养，遵医嘱坚持服药，不得随意停药、换药和漏服药。
定期到医院复查血常规、肝肾功能、胸部 CT 等检查，了解治疗的效果，看是否调整治疗方案，必须由医生决定是否停药、换药，不得自作主张，不然后果很严重。
3、服药期间有哪些症状
需要马上到医院就诊？
服药期间如果出现不适，如出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、皮肤和巩膜黄染、皮疹、皮肤出血点、发热、严重失眠、兴奋、抑郁、烦躁、关节酸痛、视物模糊、视力减退、视野缩小或缺损、耳鸣、听力改变或下降、头晕、眩晕、平衡障碍、腰痛、酱油色尿等情况，应及时去医院就诊。结核药对胃肠道、肝肾功能、血液系统等都有一定的影响，医生需根据患者情况进行处理。
结核病的注意事项及预防
1、结核病患者如何避免传染别人？
肺结核患者咳嗽、打喷嚏时，应避让他人，遮掩口鼻。
肺结核患者不要随地吐痰，应将痰吐在纸巾里包好扔进垃圾桶。
肺结核患者应戴口罩，尽量不去人群密集的公共场所。
居家治疗的肺结核患者，应尽量与他人分开居住，保持室内通风，戴口罩，避免家人被感染。
2、卡介苗能预防结核病吗？
卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗，接种后可使人体产生对结核杆菌的获得性免疫力，其接种对象是未受感染的新生儿、儿童及青少年，已受结核杆菌感染者不必要接种。卡介苗能够预防结核病，特别是预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核病。新生儿是主要的接种对象，一般出生后尽早在接生单位（如医院、妇幼保健院等）进行接种，未及时接种的在计划免疫单位进行补种。
3、如何预防肺结核？
预防结核病传播最主要是控制传染源，痰菌阳性的患者是结核病传播的主要传染源，应接受正规抗结核治疗，治愈结核。对肺结核患者密切接触的人员应进行相关检查；做好人口密集场所的通风和环境卫生工作，锻炼身体，增强抵抗力，养成良好的卫生习惯；为新生儿及时接种卡介苗，卡介苗主要对儿童期的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核有较好的预防作用。
4、结核病患者要注意什么？
1.充足的休息，不要熬夜；
2.全面均衡的营养；
3.不能剧烈运动；
4.不要随地吐痰，用一个有盖的装有消毒液的杯子吐痰，消毒后倒人马桶；
5.接触人时最好戴口罩；
6.不要对着人咳嗽、大声说话；
7.经常开窗通风；
8.避免去人群密集的地方，也尽量不去通风不畅的公共场所；
9.避免受凉感冒；
10.积极治疗合并症，常见的：糖尿病、慢性支气管炎等。
5、我有家人得了结核病，
该怎么办？
如果家中有了结核病患者，首先不要恐慌，家里的密切接触者应到结核病诊治定点机构进行检查，发现患病者应及时治疗；如婴幼儿、学生或免疫力低下人群检查发现结核菌素试验强阳性，则应在医生指导下采取预防性服药；其他感染者在出现肺结核症状时应及时检查。对患者的居住场所进行一次彻底的消毒，保持室内通风，保持室内空气新鲜；督促患者按时全程服药，定期检查，注意戴好口罩，做好患者痰液的消毒处理；肺结核是慢性消耗性疾病，应保证患者充足的营养，增加高蛋白、高热量、高维生素食物的摄人，保证结核病患者充分休息，不宜过度劳累。
6、肺结核遗传吗？
肺结核病不会遗传，它是一种慢性传染性疾病，可以造成家庭成员的相互传染而产生疾病，而不是遗传所致。
7、结核病患者何时
可以恢复工作和学习？
1.结核病刚开始发病时，传染性比较强，应暂时停止工作和学习，及时去医院接受正规抗结核治疗。从事教育、餐饮、服务业等职业的结核病患者，应当在治愈后才能恢复原来的工作；其他职业的一般传染性患者，经过正规治疗一段时间后传染性明显降低，可恢复合适的工作或学习，坚持抗结核治疗；
2.一般非传染性患者：即痰涂片检查或培养检查未查到结核杆菌的患者，传染性低，可以一边工作或学习，一边积极进行正规治疗。
本期科普专家
王义为
感染性疾病科主治医师，擅长各种感染性疾病、不明原因发热及各类各种病原导致的严重感染、休克等疾病的诊治。
学术任职：九江市医学会细菌感染与耐药防治分会秘书长、九江市医学会感染病学分会委员
（来源：九江市第一人民医院）
