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| 九江市第一人民医院频道
5岁，本应该是天真活泼备受宠爱的年级，但对于都昌县璇璇（化名）来说，却在承受着这个年纪本不应该承受的痛苦。
去年8月，因“进行性左侧肢体乏力，行走不稳伴口齿不清”，璇璇在上海某医院就诊，诊断为：脑干高级别弥漫性中线星性细胞瘤。
无异于晴天霹雳，但是家人并没有放弃。短短的几个月里，放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗接踵而至，璇璇挨了数不清的针，血管越来越差。
在上海回到家乡后，今年3月璇璇出现呼吸急促、胸闷并逐渐加重来市一医院治疗。因患儿年龄小、依从性差、血管条件差，给静脉通道的建立带来了重重困难。
怎么办？这是摆在大家面前的一道难题。
这个时候，被称为长期输液病人的福音，化疗前患者的“生命线”PICC置管就发挥了重要作用。
市一医院PICC门诊负责人刘燕了解情况后，对患儿的情况进行了全面详细的评估。无置管禁忌症，血检指标正常。
但疾病导致患儿左侧肢体强直，肌张力高，肢体无法配合置管，能选择的只有右上肢。准备用超声检查血管，璇璇看见这样，就开始哭闹，完全无法配合。
不建立通道，璇璇将面临更加危险的情况。妈妈的安抚，护士姐姐用美食转移注意力，双管齐下，璇璇才勉强同意让医务人员“摸摸”血管。评估结果：血管细、弹性差，患儿不配合，意料之中的情况。再次跟家属沟通，确定置管方案后，准备开始。
听到说要“开始”，璇璇又闹腾起来。安抚和美食已经不管用了，只能暂停，让璇璇先休息，喝点水，吃点东西。最后让妈妈全副武装戴着口罩和帽子，抱着孩子一起躺在床上，负责固定孩子的腿和头部。
时间紧迫，以比平时快一倍的速度消毒、铺单、备齐物品。一名护士负责固定孩子的肩膀，一名护士负责穿刺的手臂。在大家相互协助，将力度控制在既能保持肢体肢体相对静态又不伤害患儿的几秒钟，操作者成功穿刺，顺利送入导丝、导管。
导管是顺利送入了，导管的位置是否合适还不得而知，接着使用目前国内领先的，腔内ECG引导心电定位技术，确定了导管在最佳的位置。
ECG心电定位技术，实时、动态、准确、便捷，可以通过P波的变化在第一时间对导管进行调整，大大提高导管置入最佳位置的准确率，实现“置管、定位”一体化。在过去的两年里PICC门诊已经熟练地运用此技术，将导管异位率降为零。
市一医院PICC门诊自去年8月成立以来，在院领导和护理部、各临床科室的大力支持下，完成置管近300例，导管维护、拔除等共计1300人次。为长期输液、化疗、疑难重症病人的静脉通路提供了保障，也为带管病人的管道维护解决了后顾之忧。
（小贴士）PICC是什么
PICC是由外周静脉置入，导管尖端定位在中心静脉的导管，可保留7天至1年的时间。适用于需中长期输液、肠外营养、肿瘤放化疗、外周静脉条件差的患者。其优点为：穿刺无痛苦、成功率高、微创、并发症少、留置时间长。PICC技术为患者提供了一条安全有效的静脉输液通道，全程治疗“一针化”，有效减少了病人反复穿刺的痛苦，提高了患者的生活质量，杜绝了药物外渗给患者造成的风险。（来源：九江市第一人民医院）
