九江市六医院泌尿外科一“管”打尽输尿管“巨无霸”结石

作为濂溪区医疗重点学科，九江市第六人民医院泌尿外科运用无创及微创技术治疗泌尿系结石在全区乃至全市享有盛誉，科室多项技术通过九江市科技成果鉴定，为周边饱受结石病困扰的患者解除了疼痛之苦。近期，科室又运用EMS碎石清石系统治愈一例巨大泌尿系结石患者。

该患者是在九江市第六人民医院进行健康体检时被发现左肾结石，后经详细检查，确诊为：左肾结石并左肾积水、双肾结石、胆囊结石，收治外二科住院。

患者4年前曾在医院接受过膀胱肿瘤手术及输尿管结石钬激光碎石术，均取得了良好的治疗效果，因此再次来院治疗，患者表现出对医院及科室的极大信任。治疗过程中，两个难点摆在外二科胡义强主任和治疗团队面前：一是从CT扫描结果看，结石接近5cm*3cm，体积巨大，该如何清除？二是患者患有2型糖尿病及高脂血症，如果手术碎石，术中麻醉、失血、感染等风险加剧，术后切口不易愈合，该如何做到风险最小化，保证患者手术安全？

九江市第六人民医院外二科与内科、麻醉科进行了多科会诊，经细致讨论后决定行经皮肾镜气压弹道碎石术清石，该手术是治疗复杂性、多发性、巨型泌尿系结石的最优方法，通过一个0.8cm“洞眼”碎石后完全清石，效果绝佳。多科周密娴熟配合，术前对患者血糖进行严密调控，确保手术安全。在充分准备后，手术顺利进行，术中可见患者左侧输尿管上段5cm*3cm黄褐色椭圆形结石，胡主任使用气压弹道及超声，缓慢击碎结石，结石碎片随负压吸引鞘吸出，结石被完全清除，患者几乎无出血，手术完满结束。术后治疗团队严密监控患者血糖及其他生理指标，有效防止严重手术并发症及酮症酸中毒等情况发生，患者两天后顺利出院。

手术前后CT扫描对比，巨型结石被完全清除

经过多年发展，九江市第六人民医院外二科在治疗泌尿系结石领域积累了丰富经验：0.3cm以下结石，鼓励患者改善生活方式，多运动、喝水，即可治愈；直径在0.8cm以下的结石，采用体外碎石即可治愈，此种治疗方式不仅“物美价廉”，还能随治随走；对于复杂疑难性结石，或因结石梗阻产生肾积水的患者，采用具有“近乎无创、结石清除率高”等特点的微创经皮肾镜碎石取石术及输尿管（软、硬）镜钬激光碎石术，良好的治疗效果及优质的医疗服务被患者津津称道。（来源 九江市第六人民医院）