这两个体检项目听起来“高端”,但不要轻易做!

2022-12-21    来源:健康时报    阅读: 

生活条件越来越好了,大家越来越重视体检了,其中一个重要目的就是想早发现癌症。这个意识当然非常值得肯定,但很多人走入误区,该做的检查没做,不必要做的检查却做了或者随意滥查了。结果就总有人问:为什么体检一直正常的人会突然得癌症?

体检一直正常却突然得癌症?其实不是突然得癌症,而是突然查出癌症,癌症不是突然得的,早就有了,只是某一天突然检查出来了。那为什么每年体检都正常却突然查出癌症呢?因为做的体检项目并不是针对癌症筛查的。有的人会说,我做了全套肿瘤标志物,做了全身PET-CT。听起来确实很“高端”,但我要告诉你:体检不要轻易检查这两个项目,为什么呢?

1. 不要滥查全套肿瘤标志物

有人会说,我有查肿瘤,抽血查了一套肿瘤标志物,上千元钱甚至好几千呢,结果都正常,不是表示没得肿瘤吗?

这可以说是导致大家困惑的主要原因,认为一般的健康体检结果正常就是没得肿瘤,认为全套的肿瘤标志物结果正常就是没得肿瘤。

其实,这些结果正常,并不能说明没得肿瘤,很可能你已经得了肿瘤,这些检查结果仍然极有可能是正常的。

很多得了癌症的病人他的肿瘤标志物是正常的,而心电图、胸片、大小便化验,抽血结果都可以是正常的,于是在所谓的“体检结果正常”的假象下,哪一天突然查出得了癌症,就感到无法理解。

其实并不难理解,因为之前所谓的体检,并不针对肿瘤,其结果正常根本不能认为没得肿瘤,即便你已经得了癌症,每年做甚至每个月做这些检查,却还是结果正常。

不是说肿瘤标志物没有用,有用!但主要用于某些癌症的协助诊断、预后判断、疗效评估参考和复发监测,而且也不能乱用滥查,也就是说主要用于已经怀疑或确诊是癌症的人,而用于癌症筛查(针对没有症状的健康人)仅在少数情况下酌情采用,而且也仍然只是参考。

但现实是,很多人把抽血查肿瘤标志物看得太重,也不能理性客观正确理解,结果导致:如果标志物正常,就认为是没得癌症,也不做其他真正有效的筛查检查,导致错过早筛出癌症的机会;如果标志物哪怕是轻度升高,从此活在恐慌紧张纠结焦虑中,吃不好睡不好,导致后续过度检查,有的人甚至做了各种检查没有问题,仍然放不下,仍然是活在焦虑中。

所以,体检不在轻易检查所谓的肿瘤标志物,特别是那种闭着眼毫无针对性的一查就是所谓全套肿瘤标志物,不做事先评估(年龄和其他高危因素等)。

2. 不要滥查全身PET-CT检查

除了滥查肿瘤标志物,还有一个检查项目也经常出现滥用的情况,这主要可能跟商业推销有关,那就是全身PET-CT检查。

推销口号通常是:有没有得癌症,做一个全身PET-CT就知道。给人感觉好像PET-CT是万能查癌神器,而事实上,很多体检机构甚至医院也是这样宣传的,把PET-CT宣传成万能查癌神器,误导民众。

从来就没有所谓的万能查癌手段,从来就没有万能体检手段。

PET-CT当然在医学上非常有用,但那主要是用于临床诊断和治疗过程中,而用于体检则要慎重,滥用PET-CT会导致什么后果呢?

PET-CT检查是有辐射的,也就是对身体有伤害的,体检是针对健康人,和已经得了癌症的人做检查出发点和考虑是不一样的,癌症患者一年可能做多次CT、PET-CT之类的检查,尽管也是有“伤害”的,但这点伤害在癌症面前,在化疗放疗这些治疗面前,简直可以忽略,化疗放疗一次的伤害顶几百几千次的CT检查,手术也一样风险大啊,那岂不是不要手术不要做放化疗?如果能不做当然最好,但问题是,已经得了癌症,不做治疗,后果更严重,一切的选择都是有利有弊的,无非是权衡利弊之后做出的抉择,手术化疗放疗确实有副作用有风险,但其带来的好处更大,癌症如果不手术不化疗放疗, 后果是什么,你肯定知道,连命都人失去,请问怎么选择?而体检不一样,是针对健康人,如果动不动做PET-CT这类伤害性检查,得不偿失,而且还价格贵,可以说是费钱还不讨好。所以,体检不要轻易做PET-CT检查。注意,这里反复说的是体检,而不是要说不管什么情况都拒绝PET-CT,这个检查是个好检查,但要用对用好,而不是滥用。

因此想要筛查肿瘤,要经过评估后(结合性别,年龄,职业,生活方式,家族史等)有针对性安排相应的筛查检查,而不是闭着眼所有人都查一套肿瘤标志物,闭着去图省事做个全身PET-CT检查。

(来源:健康时报)

责编:蔡钦       编审:张勇 李五一       监制:王辉

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