【主持人 刘新乐】：观众朋友，大家好。这里是由九江市广播电视台联合九江市卫健委共同制作播出的《疫情防控特别节目》。防治结合，科学应对，保健康，防重症。冬春之际，是呼吸道传染病的高发季节。在这个季节，老年人由于基础疾病多，机体免疫力低下、抗病性差，加之天气多变、时暖时寒，很容易引发流感、慢性支气管炎、肺炎等呼吸道传染病。那么，老年人该如何做好防护，安全度过这段时期呢？今天，我们将连线九江市第五人民医院老年科主治医师吴钊，请他和大家聊一聊冬春之际老年人该如何预防呼吸道感染。
【专家简介】
吴钊，九江市第五人民医院老年科主治医师，临床工作10余年，擅长于老年精神疾病、老年呼吸系统疾病及内分泌疾病的诊治。
【主持人 刘新乐】：吴医生，你好。冬春之际为什么老年人容易发生呼吸道感染呢？
九江市第五人民医院老年科主治医师吴钊：冬春季节气候寒冷、干燥，呼吸道病毒活性增强，鼻部纤毛清除能力减弱，黏液分泌增多，会成为病原体繁殖的温床，病原体通过口鼻进入呼吸道，易导致呼吸道疾病发生。部分老年人基础疾病多，机体免疫力低下、抗病性差，且老年人呼吸道黏膜萎缩老化，气道加湿保温及清洁功能下降，无法抵御呼吸道致病菌侵袭，所以容易感染呼吸道疾病。
【主持人 刘新乐】：老年人呼吸道感染有哪些常见的类型，它们又分别有什么特征吗？
九江市第五人民医院老年科主治医师 吴钊：一般来说，老年人呼吸道感染有以下五种类型：
1、流行性感冒：主要传染源是流感病毒通过空气飞沫传播，一般于发病三天内传染性最强。流感起病急骤，发病时常有高热、畏寒、头痛、肌肉关节酸痛、全身乏力、鼻塞、咽痛和干咳等不适，少数患者可有恶心、呕吐、腹泻等消化道不适症状；
2、慢性支气管炎：主要是由于病毒和细菌的反复感染或非感染因素导致气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。它与慢性刺激有关，如吸烟、有害粉尘、烟雾、大气污染等，过敏性物质也与慢性支气管炎发病有密切关系。典型症状有咳嗽、咳痰或伴有喘息、气急等。它具有起病缓慢、病程长，通常持续2年或2年以上，每年发病持续3个月或更长时间。
3、肺炎：临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，伴有胸痛或呼吸困难等，绝大多数的老年肺炎是由细菌感染所致。有研究数据显示，老年肺炎占到肺炎总数的70%左右，是老年人死亡的重要原因之一。
4、慢性阻塞性肺病：它是一种常见的中老年呼吸道疾病，主要临床表现有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等。冬春季气候干燥寒冷，室内通风换气不足、流感高发等，都可能导致慢性阻塞性肺疾病加重和急性发作。
5、慢性肺源性心脏病：它是由于慢性肺部疾病、肺血管病变或胸部疾患所致肺循环阻力增加、肺动脉压力增高，进而造成右心室肥大，最终导致呼吸、心脏功能衰竭的一种常见多发病。缓解期多表现为咳嗽、咳痰、气促、反复发作、活动后加重，逐渐出现心悸、胸闷、乏力、呼吸困难等。冬春季呼吸道感染易使肺心病反复、加重和恶化。这种病发展缓慢，病程延续几年甚至几十年。
【主持人 刘新乐】：老年人呼吸道感染后，从食疗方面有什么好的意见建议吗？
九江市第五人民医院老年科主治医师 吴钊：老年人在感染呼吸道疾病后，饮食上主要以营养、清淡、温、软为原则。少食过咸、辛辣燥热、熏烤与油腻之物，减少呼吸道刺激。慢阻肺的病人可选择高蛋白、高纤维、适量脂肪、适量矿物质和维生素、低碳水化合物、少糖少盐的食物，注意多饮水，少吃多餐。对于呼吸道疾病有食疗效果的食物有以下几种：
1、梨子：有润肺清热、消痰降火的作用，对于老人肺炎有咳嗽咯痰现象的，有明显的调治作用。
2、荔枝：荔枝有生津止渴、润肺化痰的作用，而且还可以健脾和胃、滋补肾阴，所以很适合老年肺炎患者食用。
3、甘蔗：它有润肺益胃、补肾生津的效果，对于肺炎引起的干咳等症状有一定的改善作用。
4、苹果：苹果含有黄酮类抗氧化物，可以改善呼吸系统和肺功能，因此很适合肺炎患者食用。
5、蜂蜜：蜂蜜对肺病有一定的疗效，尤其秋季服用，还可防止秋燥对人体的影响，可起到润肺、养肺的作用。
6、川贝秋梨膏，是由川贝母、秋梨、麦冬、蜜款冬花、蜜紫菀等组成，具有生津、降火、养阴、润肺止咳的作用。
7、雪梨黑豆：用适量的黑豆和一个雪梨，先把梨洗净切片，加适量的清水，再放入黑豆，用文火炖烂后服食，适合老年肺炎肺肾亏虚者。
8、猪肺汤：取甜杏仁（去皮尖），川贝（去心），生姜汁、蜜各适量，把这四味入肺管内扎紧，用白水煮熟后连汤同食。
【主持人 刘新乐】：在冬春季节，针对老年人的生理特性，他们该如何做好呼吸道感染预防呢？
九江市第五人民医院老年科主治医师 吴钊：呼吸系统本身具备一整套完善的局部免疫防御机制，是阻挡细菌、病毒等病原微生物进入，防止肺部感染的关键。只有当入侵的病原微生物冲破了该道防线之后，才会导致病毒和细菌的复制和繁殖，引发支气管和肺部感染。其病情的轻重一方面取决于致病微生物毒力的大小，另一方面则取决于身体的免疫能力。若防御机制出现缺陷或病原微生物的毒力过强，就会引发呼吸道急性感染。对于老年人必须以预防为主，提高机体免疫功能与抗病能力，平时也应该做好生活护理工作，要注意保暖、避免感冒，以防加重肺炎症状。为此，老年群体可以采取以下防护措施：
1、适当锻炼
尤其要重视耐寒锻炼，可以进行呼吸操、扩胸运动、腹式呼吸等训练增强体质，提高对气候的适应能力和机体免疫力。运动强度以不感到劳累和气喘为度。
2、防寒保暖
感冒是引发多种疾病的诱因，老慢支病人感冒后，90％以上可引起急性发作。因此，要尽量避免与冷空气直接接触。寒冷有风的天气，早晨最好不要出门。老年人宜早睡晚起，应尽量通过鼻腔吸入气流，避免冷空气直接通过口咽部刺激气管产生炎症。出门要戴好口罩，天气变化时及时增减衣物，特别要重视头部、胸背和足部的保暖。
3、 防止忧悲
中医认为肺主悲，悲伤肺。冬季阳光照射日减、冷风阵阵，常令人情绪低落，肺的免疫功能也有所下降。所以冬季要重视调整情志，保持愉快乐观的心态，尽量避免忧愁悲伤以及紧张、焦虑等不良情绪的刺激，减少心理压力，保持情绪平衡稳定。
4、改善环境
严寒的天气，大多人常常门窗紧闭以提高室内温度。这样会使室内得不到充足的氧气和光线，多种细菌和病毒容易滋生和繁殖。所以冬季要保持居室环境幽雅，空气清新、阳光充足，上下午定时开窗通风。
5、戒除烟酒
香烟的烟雾使支气管上皮受损、纤毛脱落，导致肺的防御功能降低，加重呼吸道感染，诱发急性发作。经常饮酒也会刺激呼吸道生湿积痰，使病情加重。
6、调理饮食
饮食以营养、清淡、温、软为原则，少食过咸、辛辣燥热、熏烤与油腻之物，减少呼吸道刺激。
7、补水休息
生活规律、适当休息、避免劳累，重视及时补充水分，保持呼吸道润泽通畅，这是必要的防护措施。用盐水含漱咽部，有助于防止呼吸道感染。
8、接种疫苗
在冬季来临前接种流感疫苗，可减少被流感病毒传染的机率，且病重率、病死率比未接种人群有所降低，这也是预防冬春季呼吸道疾病的重要方法。
9、及时就诊
在呼吸道疾病流行期间，应少去公共场所游玩。对于部分患者出现呼吸急促、活动时伴有气喘等症状时，可在家中吸氧治疗，改善缺氧造成的不适。若症状改善不明显或症状继续加重，需要立即就医。
【主持人 刘新乐】：通过吴医生的介绍，相信大家了解到了老年人只要做好个人防护、避免受寒，常净化室内空气，多摄取水分，多吃富含维生素C的新鲜蔬菜水果补充营养，增强机体免疫力，就能健健康康、平平安安地度过这个特殊的时期。好的，本期节目就到这里，感谢您的收看，我们下期再见。
