九江广电全媒体记者 袁洁
近日，据媒体报道，曾饰演《大地恩情》《老师早上好》等剧集的香港知名演员李影在家中跌倒，未及时就医不幸离世，享年70岁。中国疾病监测系统的数据显示，跌倒已成为65岁以上老年群体的“头号杀手”。为什么老年人容易跌倒？老年人跌倒后该怎么办？记者带着这些问题采访了九江市中医医院创伤骨科副主任医师廖鑫波。
老年人随着年龄的增长，感觉、运动功能衰退，关节灵活性下降，肌肉松弛，肌肉的力量减弱，从而造成了老年人平衡功能下降、步态异常，进而容易发生跌倒。此外随着增龄，骨质疏松的发生使骨的脆性增强而肌肉的力量及反应性下降，增加了跌倒的风险。
部分老年人患有一过性脑缺血、脑梗死、脑出血等神经系统疾病，神经功能减退出现痴呆、意识障碍问题，都会导致跌倒情况的产生。另外，患有心律失常、冠心病、心力衰竭等心血管疾病的老人摔倒风险也较高。
做爬高、紧急接电话等危险动作，地面湿、滑等环境因素，穿着不合适的衣物及鞋，使用一头拐杖等不安全的辅助工具，都有可能导致老人跌倒。
“有的老人跌倒之后有可能是人生当中‘最后一次骨折’。髋骨骨折包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折等，又被叫做临终前骨折。很多老人受伤之后，长期卧床，出现褥疮、肺部感染，甚至下肢静脉血栓，危及生命。因此老年人跌倒后必须引起重视！”廖鑫波说道。
老人跌倒后，一定要先保持冷静，安抚受伤的老人。千万不要让老人一下子爬起来，防止病情恶化。
第二部：检查严重程度
一般老人跌倒之后，首先要注意其身体着地的部位。如果老人摔倒后，手部撑地，可能只是上肢部位损伤，例如轻微擦伤或是扭伤，也可能出现骨折。判断受伤部位是否出现骨折主要是看他受伤部位有没有肿胀和明显剧痛，骨骼有无畸形，承重的部位能不能负重。如果是头部着地，紧接着出现意识障碍，这时候需要注意其是否出现脑出血。当受伤部位在头部或者髋部时，切勿挪动身体，应第一时间打120急救电话，等待专业的医疗救援，避免二次损伤。
进行初步的急救处理时，应该先处理可见的擦伤或是出血的部位。如果是皮肤伤，可以用清水冲洗伤口，避免传染给患者细菌或病毒等。然后使用按压法或止血贴等进行快速止血处理。如老人的伤势比较严重，可能需要进行简单的固定，以免伤势扩大化，例如使用绷带将骨折的部位固定住。
老人跌倒后，要及时清除周围的潜在危险因素，避免引起进一步损伤，例如清理地面上的危险物品。
“需要特别注意的是，老人跌倒后出现偏头痛、眩晕、呕吐等症状时，可能是脑部出血或其他严重疾病的征兆，应立即进行救治。有的老人受伤后虽然意识清醒，身体也没有明显不适，但可能患有迟发性出血和隐匿性骨折，在24小时甚至更长时间后才出现意识方面的问题或者疼痛症状，这时应该及时就医，避免延误病情。”廖鑫波说道。
廖鑫波
廖鑫波，九江市中医医院创伤骨科诊疗组长，副主任医师，硕士研究生，毕业于南昌大学医学院，从事骨科临床工作15年，2021年在华中科技大学附属同济医院进修学习创伤专业。参与主持省市级课题4项，发表专业论文多篇。2019年参与医疗援疆，并获得“最美援疆医师”称号。擅长处理骨科常见病、多发病及骨科各种关节、四肢创伤骨折的保守与手术治疗，软组织及骨感染的诊治。
