九江市第一人民医院八里湖院区神经外科常规开展了可以根据患者的具体情况进行个性化设计和定制,确保修补效果最佳、适应症广且安全可靠的颅骨修补术,并在术中细节处理方面也有着成熟的技艺,将最大限度保证颅骨修补恢复头部的形状和结构,改善外观,手术切口疤痕最小化。例如PEEK材料修补之后,材料导热性能会弱一些。所以,在冷空气刺激或者是太阳暴晒之后,并不会出现明显的局部的过冷、过热的感觉,对患者深部的脑组织保护,效果也会更好。去年单独完成颅骨修补术三十余台,患者头部的形状和结构外观得到极大的改善,出院前有部分患者的头部疼痛和不适有明显改善,心态上明显好转,积极配合家人进行康复训练。出院后一段时间随访患者恢复效果满意,均无感染等并发症。通过整个科室的努力,在不断进步,把颅骨缺损修补做到系统化,严守每一步,具体每一步,优化每一步,积累了丰富的经验。
颅骨是人体中最为坚硬的骨头之一,它是脑组织以及头面部器官的一道重要的保护屏障,维持着颅内的正常运行环境,所以他对人体的生命运行起着至关重要的作用。现实中由于交通和城市的发展和心血管病患者的增加,交通事故、高空坠落、脑出血等意外事故频发,其起病突然、病情进展快,临床中多采取去骨瓣减压术为患者进行治疗,去骨瓣减压 术为其常用术式,术后患者面对的就是颅骨缺损的问题。
现实中很多病患颅骨缺损后没有选择补,是因为很多病人和家属存在有错误的认识:
去除颅骨的手术患者,往往都经历比较艰难的过程。好不容易病情平稳了,再修补万一出什么问题呢?病人保住命就不错了,要那么好看干嘛?
人都没醒,补了干嘛?反正补了也醒不过来。或者反正也瘫痪在床,用不着,再意外受伤的概率太低了。
这就给病人和家属带来了极大的困扰。其实,颅骨修补不仅提供生理保护,避免意外伤害,也提供心理支持,减轻心理压力,颅骨的缺损也会出现头颅外形异常,或塌陷或膨出,外形不美观,会对患者心理造成压力,有的患者逐渐出现自卑、自闭,甚至出现抑郁等。更重要的是避免脑组织的反复摆动,改善皮层供血,有利于脑功能的改善,缺少了颅骨,脑组织更容易受到外界的直接伤害,颅腔不完整,颅内环境变得不稳定,对颅骨缺损区域局部血液循环和脑脊液循环产生影响,部分人会产生局部脑缺血等不良症状,例如出现头痛头晕的症状。
对于颅脑外伤及脑出血去骨瓣减压患者,术后3~6个月为修补最佳时间。脑外伤术后严重感染的,特殊的疾患(脑脓肿等)一年才能修补,烟雾病患者脑出血手术减压后颅骨修补应慎重。目前临床上主要有传统钛网和新型的聚醚醚酮(peek材料),选择何种材料,那就要考虑患者年龄,后续特殊医疗需求的可能,经济承受力,心理接受度等。
(来源:生命活水医疗集团)