2月2日晚，冬雨在凛冽的寒风中摇曳，如丝如缕，在接近零度的气温下，九江市第一人民医院心血管病医院的医生办公室内却热火朝天，紧急组织MDT会议，讨论如何为两名老人打赢“恶战”， 连夜制定了详实的手术方案。

81岁的患者熊爷爷因咳嗽气喘入住市一医院老年医学科，经诊断为慢阻肺急性加重合并心力衰竭。经过老年医学科的细心治疗，患者慢阻肺明显好转，但住院期间仍发作急性左心衰，心脏彩超提示主动脉瓣重度狭窄。同时，72岁的湖北黄梅县患者章奶奶因听闻九江市第一人民医院的良好就医政策，慕名而来。困扰张奶奶多年的顽疾正是主动脉瓣二瓣化畸形并重度狭窄伴轻度反流。由于对开胸非常恐惧，使得她不接受外科手术。

据了解，主动脉瓣狭窄主要由风湿热的后遗症、先天性主动脉瓣结构异常或老年性主动脉瓣钙化所致。患者在代偿期（即脏器出现相关的严重病变，但是并没有严重损伤该脏器所行使的功能，还能够维持其正常的功能）可能无症状，瓣口重度狭窄的患者则大多有倦怠、呼吸困难（劳力性或阵发性）、心绞痛、眩晕或晕厥等症状，严重者甚至突然死亡。一旦出现症状，2年内将有一半患者不幸离世、5年生存率仅20%。

针对此病，传统的治疗方式为创伤大、风险高、恢复慢的开胸外科手术。考虑到两名患者均年事已高，2月3日，市一医院特邀华中科技大学同济医学院附属协和医院（简称武汉协和医院）专家钟禹成、尚小珂教授来院，与一医院心血管病医院执行院长陈玲团队共同合作，顺利完成两例极简式TAVR手术。两名高龄、高危患者术后效果明显，重焕“心”生。

TAVR（经导管主动脉瓣置换术）是一种创新的介入治疗方法，被誉为引领“第四次心脏介入革命”的创新性技术。它通过微创置换主动脉瓣，无需开胸手术，最大程度减少了手术对患者的创伤、缩短了康复时间。曾经，TAVR是在全麻下进行的，随着临床经验增加和介入技术进步，减少有创操作和简化流程的极简式 TAVR 理念越来越引起关注。

一直以来，市一医院心血管病医院致力于引进最先进的医疗技术，打造高水平医疗团队。2月3日，该院心血管病医院陈玲团队与麻醉科、超声科、CCU、心胸外科、导管室等团队人员共同协作，在武汉协和医院两位专家的指导下，仅用不到6小时就顺利完成了极简式 TAVR。

手术时，武汉协和医院、九江市第一人民医院团队发挥了极简式TAVR最大的优势，减少了气管插管的创伤风险和血管活性药物支持的时间，从而减少了围术期谵妄状态（即手术之后发烧或者感染导致的一种精神状态的改变）的发生率，术后患者无须等待麻醉清醒、无需等待呼吸功能恢复，患者能够较快的恢复到术前的进食、活动和排便功能，缩短了患者住院时间。

两例极简式TAVR手术的成功开展，标志着九江市第一人民医院心血管医院心脏病治疗在我市的领先地位，这不仅是医疗技术的胜利，更是该院与武汉协和医院合作结出的硕果，拉开了两院协同高质量发展的序幕，加速推动了市一医院心血管疾病医疗质量和技术水平的提升，进一步增强医院综合实力，为九江及周边群众提供更加优质、高效的医疗服务，让患者在“家门口”享受顶级医疗资源。

（来源：九江市第一人民医院）