近期，秋冬季节呼吸道传染病的高发，由于冬天气候寒冷、湿度大等原因，呼吸道疾病易于传播。为了解决这一问题，国家和地方卫生部门多次强调医疗机构要加强秋冬季呼吸道传染病的救治工作。11月28日下午，九江市医院管理研究所在九江市第一人民医院活水院区会议室召开呼吸道疾病诊疗工作培训会。 

九江市第一人民医院唐尤佳副院长主持本次培训会，各市直医院、二级以上医院及各卫生院参与呼吸、感染、儿科疾病诊疗的医师线上参会。会议还邀请了三位专家分别就慢阻肺急性加重和高危患者识别的管理、秋冬季流感的预防以及儿童支原体肺炎合并秋冬季常见病毒感染的诊治方法进行了精彩授课和经验分享。

会上，九江市呼吸专业质控中心主任、九江市第一人民医院呼吸内二科主任医师李军以慢阻肺患者的急性加重诊断和治疗存在不足，肺功能检查普及率不高，导致慢阻肺患者诊断评估不足为切入点进行授课。要想解决上述问题，就需要优化用药、提高医疗设备普及率，加强基层医院对急性加重风险患者的处置能力以及疫苗接种与非药物治疗在慢阻肺治疗中的应用。李军主任详细讲述了呼吸支持在家庭中的应用和吸入技术在药物治疗中的应用，要求要时刻以患者为中心，关注患者的药物使用情况、症状控制情况以及心肺功能维护。

九江市传染专业质控中心主任、九江市第三人民医院传染科主任医师徐焕新对流行性感冒临床诊疗及预防、病毒性肺炎的发病机制、临床表现和并发症精彩授课。徐焕新介绍了呼吸道相关疾病的鉴别诊断，包括普通流感、上呼吸道炎症等。他认为病毒是通过表面的抗原成分进入宿主细胞，引起炎症和全身中毒症状，在严重情况下，会出现呼吸窘迫、休克、脑病、多器官功能障碍等。

在治疗方面，病毒类治疗早起更多是居家隔离维护。对于高危人群，如老年人、小孩等，如有密切接触，应尽早使用抗病毒药物。要规范抗生素的使用，不能盲目使用抗生素，以免带来菌群紊乱和耐药菌。中医治疗在流感治疗中有一定作用，但需要结合国医医药进行有效治疗。莲花清瘟、金花清感颗粒等成药，可根据不同人群进行调剂。

九江市医学会儿科学分会秘书、九江市妇幼保健医院儿童呼吸科副主任医师徐丹丹针对儿童肺炎支原体肺炎合并秋冬季常见病毒感染的诊治情况。徐丹丹介绍了大环内酯类无反应性肺炎的定义和重要性，以及如何识别和处理这类疾病。她着重讲解了肺炎支原体肺炎的临床表现和诊断方法。重症患者的病程一般在一周左右，可能伴有并发症，如肺栓塞、胸腔积液等。诊断方法包括临床表现、影像学检查和血清学抗体检测。轻症肺炎治疗中，抗支原体治疗和糖皮质激素是常规推荐，重症肺炎则需要综合治疗，包括抗感染、糖皮质激素、支气管镜、抗凝等。

在儿童腺病毒肺炎的诊治中，她首先提到了干扰素的使用，其次提到了辅助治疗的措施，如支气管疏散剂、特布他林、三丁胺醇等。此外，还介绍了儿童腺病毒肺炎的诊治，包括重症患儿可能出现的呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、综合气肿、中毒性脑病、脓毒症等并发症。最后，针对重症患儿可能出现的各种并发症，她尤为强调要多学科团队协作，及时调整治疗方案，确保呼吸道通畅，保护脏器功能。

通过这次线上培训，全市医疗机构进一步对秋冬季呼吸道疾病防治内容加深了认识，携手安全度过今年的秋冬季。（生命活水医疗集团）