九江广电全媒体记者 袁洁

帕金森病的临床症状包括运动和非运动症状。相较于众所周知的静止性震颤、运动迟缓等运动性障碍,抑郁、便秘、睡眠障碍等非运动性症状却往往容易被患者忽视，从而严重影响患者的生活质量。近日，记者就如何缓解帕金森病患者非运动性症状的问题，采访了九江市第一人民医院神经内一科副主任张建勋。

抑郁

据张建勋介绍，帕金森病患者容易出现抑郁，这种抑郁的产生与多方面有关。首先跟帕金森病本身有关系，因为帕金森病的发病机制是脑内多巴胺神经元的损失。多巴胺与我们的情绪调节有很大的关系，多巴胺水平的下降就会导致患者情绪低落和抑郁。第2个方面，由于帕金森病人出现了运动功能的障碍、体力的衰退和日常生活能力的下降，与外界交流减少，孤独，也容易导致抑郁。

患者出现抑郁症状，首先要进行抗帕金森药物的治疗。日常生活中要注意休息，避免过度劳累，保持充分的睡眠时间，要放松心情。还可以适当增加一些户外活动，比如散步，打太极拳。如果出现了持续情绪低落，记忆力下降等比较严重的症状，需要在医生的指导下给予抗抑郁药物的治疗。另外，心理疏导也很重要，因为帕金森病人社交能力就会下降，活动少，往往感到孤独。这时候，要鼓励家人、朋友多跟他交流，多带他到户外活动。

便秘

帕金森患者早期就会出现便秘症状，这是帕金森病本身所导致的，另一方面可能由于饮食上面的不合理。可能患者怕麻烦，比如减少饮水量从而减少上厕所的次数。摄入辛辣油腻的食物，影响胃肠蠕动，从而引起便秘。再者，部分抗帕金森病药物也会引起便秘。

如果出现便秘的症状，首先要控制饮食方面。饮食要清淡，多吃一些粗粮，多吃一些容易消化的食物和富含纤维素的食物，如芹菜、菠菜等带叶子的蔬菜。尽量不要吃油、油腻、高蛋白的食物，比如说烧烤、肥肉等不利于消化的食物，避免加重病情。患者还可以通过益生菌调节胃肠菌群，从而帮助消化从而缓解便秘的症状。当便秘严重时，可使用缓泻药、开塞露等药物治疗。如无缓解，需及时到医院治疗。第三点就是要日常习惯的养成，平常要坚持锻炼，增加活动的同时增加胃肠蠕动，还可以进行一些有氧运动，比如散步、打太极拳等。

睡眠障碍

帕金森病患者早期也会出现睡眠障碍：失眠，入睡困难，夜里睡不着觉；夜间异常睡眠，即在晚上深睡眠的过程当中出现一些精神行为的异常，比如说突然大喊大叫，突然手舞足蹈；白天睡眠过多，这是由于夜间的睡眠障碍所导致的；睡眠发作，会突然发生不可抑制的睡眠，表现为一种没有先兆的、发作性的，毫无知觉的状态下突然进入一种睡眠状态，一般会持续几秒钟。

出现睡眠障碍，首先要进行睡眠卫生指导和精神行为的治疗。患者要养成良好的睡眠生活习惯，建立弹性的入睡时节，避免给患者心理产生压力。但是起床的时间要固定。必要时可以在医院医生的专业指导下给予短效安眠药治疗。

张建勋提醒，当帕金森病患者出现较严重的抑郁、便秘、睡眠障碍时，一定要及时就医。

本期科普专家：

张建勋，九江市第一人民医院神经内一科副主任，副主任医师。曾在解放军总医院（301医院）、四川大学华西医院神经内科进修。任江西抗癫痫协会理事，江西省整合医学学会、江西省中医药学会、江西省保健学会委员，九江市医学会神经病学专业委员会委员。曾获九江市科技进步二等奖一次，主持完成省卫健委课题三项，在国家级以上杂志发表论文十余篇。擅长脑血管疾病、帕金森病及运动障碍性疾病、癫痫、脑炎、脊髓疾病以及各类头痛、头晕等神经系统疾病的诊治。