九江广电全媒体记者 袁洁

近年来，帕金森病已经成为继心脑血管疾病和肿瘤后，威胁中老年人健康的“第三号杀手”。如何及早识别及时治疗？帕金森病患者对饮食摄入有哪些要求？日常生活中可以做哪些康复训练？10月19日，记者就这些帕金森病患者关心的问题采访了九江市第一人民医院神经内一科副主任张建勋。

张建勋告诉记者，帕金森病症状主要分运动症状和非运动症状两类。运动症状最常见的就是运动迟缓，比如患者行走时感到肢体僵硬，走路很慢；二是静止性的震颤，表现为手指或者是嘴唇会出现轻微的颤抖，并且在坐下来或者是松弛的时候，腿会不自觉地抖动；三是肌强直，四肢关节不灵活；四是姿势平衡障碍，站立时容易跌倒。非运动症状，比如说在帕金森病早期，会出现嗅觉减退、睡眠障碍、便秘，还有一些情绪抑郁和焦虑。到了晚期，容易出现肢体麻木疼痛、排小便困难、体位性低血压（比如突然站起来感到头晕，站立不稳），由于吞咽功能障碍会导致流口水，还可能出现认知障碍和痴呆。

营养均衡对提高帕金森病患者的生活质量和延缓病情恶化十分有益。帕金森患者不仅要营要均衡营养，同时还要注意食物与药物的相互作用。日常生活中，患者可以适当地吃一些奶类和豆制品，补充蛋白质。但是牛奶中的蛋白质对部分抗帕金森病药物有一定的影响，因此建议晚上睡前喝。每天可以摄入50克肉类，例如瘦肉、禽肉、鱼肉等。多吃谷类，如米面杂食，补充充分的碳水化合物。由于帕金森患者胃肠蠕动慢，还有必要摄入含植物纤维比较多的瓜果蔬菜，减少便秘症状。蔬菜水果里面含有丰富的维生素和果酸，也有利于抗帕金森药物的吸收。另外还要多饮水，减少尿路感染。摄入一些含有不饱和脂肪酸的坚果、深海鱼油等，有抗氧化、抗炎和神经保护的功能。尽量不吃肥肉、荤油和动物的内脏，忌辛辣食物，避免加重便秘。

在日常生活中，帕金森患者还可以通过一些康复训练提高自己的生活质量。因为帕金森病是一种运动障碍性疾病，所以患者首先要做运动能力康复，比如步态训练，要注意双眼向前方看，身体要直立，走路的时候要足跟着地，足尖离开地面。再者需要做日常生活活动能力的训练，比如说要训练进食、穿衣服、上下楼梯、洗脸、刷牙、上厕所等。因为晚期有吞咽困难，患者还要进行一些针对吞咽活动的训练。三是做平衡训练，通过平衡训练来改善姿势的反射障碍，比如说他站立的时候，躯干位或骨盆旋转，两只手可以互相摆动。四是言语训练，主要是训练舌头的能力，可以反复伸缩，左右移动，还可以唱歌，可以增加肺活量和改善说话底气不足的症状。五是面部训练，可以皱眉、鼓腮、露齿或吹口哨。

“总体来说，帕金森患者最重要的康复训练还是运动训练，包括他的平衡训练和步态训练，还有关节运动范围的训练。因为他提高了这些运动能力以后，他的社交活动就会好很多。但建议帕金森病患者最好到专业的医生那里进行指导，针对患者的具体功能障碍的特点，给他制定一个个体化的康复训练的方案。最重要的是在康复训练的过程中一定要保证安全，避免发生摔倒、骨折或磕碰。”张建勋说道。

张建勋最后提醒，当平常很活泼的人出现了行动缓慢，或者说情绪很乐观开朗的人出现了沉默寡言，可能也是一种帕金森病早期症状，希望能及时就医。即使得了帕金森病也不要害“帕”，只要保持积极的生活态度、科学地治疗疾病，帕金森患者的生活质量也可以相对提高。

本期科普专家：

张建勋，九江市第一人民医院神经内一科副主任，副主任医师。曾在解放军总医院（301医院）、四川大学华西医院神经内科进修。任江西抗癫痫协会理事，江西省整合医学学会、江西省中医药学会、江西省保健学会委员，九江市医学会神经病学专业委员会委员。曾获九江市科技进步二等奖一次，主持完成省卫健委课题三项，在国家级以上杂志发表论文十余篇。擅长脑血管疾病、帕金森病及运动障碍性疾病、癫痫、脑炎、脊髓疾病以及各类头痛、头晕等神经系统疾病的诊治。