在校大学生纳入居民医保 外地学子不用两地参保

我省在校大学生医保就医政策热点解答来了

在校大学生如何参加医保？大学生参加医保，可以享受哪些待遇？近日，省医疗保障局针对大学生如何参保等热点问题，进行了一一解答。

在校大学生纳入居民医保范畴

大学生参加基本医保是全民医保的重要组成部分。这是国家专门针对高校大学生的一项政策性的社会保障福利，旨在提高在校大学生医疗保障水平，减轻大学生家庭负担。

根据规定，我省各类全日制普通高等学校（包括民办高校）中全日制本专科生、全日制研究生都可以参加高校所在地基本医疗保险。我省“大学生医保”属于城乡居民基本医疗保险（简称居民医保）的范畴。

省医疗保障局有关负责人介绍，在我省，在校大学生参加居民医保不用学生个人缴费，全额由财政负担。另外，在校大学生不能重复参保、不能重复享受医保报销待遇。这意味着外省来江西上大学的学子，不需要在老家和大学所在地两边都参加医保。以在南昌市上大学的学子为例，在校大学生原则上在学籍地南昌市参加居民医保，就不用在老家参加医保缴费。

门诊实行定点医疗机构首诊制

那么，我省在校大学生参加了医保，可以享受哪些待遇？省医疗保障局有关负责人介绍，我省在校大学生参加的城乡居民基本医疗保险享受报销范围执行江西省医保三大目录（医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录）规定，在校大学生所使用的药品、诊疗项目或医疗服务设施，如果在这三个目录内，就可以按规定报销。

根据规定，我省在校大学生普通门诊实行定点医疗机构首诊制，首诊医疗机构为大学生所在院校医院或医务室，做到小病不出校，方便随时就诊，暂未设立医院或者医务室的院校，可由学校就近选择一家已经纳入本地定点的门诊医疗机构或者其他院校首诊医疗机构，作为该院校首诊机构。普通门诊报销比例按照65%比例报销，不设起付线和年度最高支付限额。

另外，根据规定，在校大学生在定点医疗机构住院治疗，政策范围内的医疗费用实行按次结算，一级及以下医疗机构起付标准100元，支付比例90%；二级医疗机构起付标准400元，支付比例80%；三级医疗机构起付标准600元，支付比例60%，基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为10万元。我省城乡居民门诊特殊慢性病病种原则上暂定为27种，分为两类。其中，年度最高支付限额一类与住院统筹基金最高支付限额合并计算，统一为10万元；二类为5000元。各统筹地区可根据城乡居民基本医疗保险基金运行情况，适当调整门诊特殊慢性病病种数量，并根据不同病种医疗费用支付情况适当调整起付标准和年度最高支付限额。

（来源：江西医疗保障）