在我国,每年约有100万人死于与烟草有关的疾病。世界卫生组织已将烟碱依赖作为一种疾病列入国际疾病分类(ICD-10, F17.2),确认烟草是目前对人类健康的最大威胁。5月30日,正值世界无烟日前夕,记者走进市第一人民医院,就戒烟相关问题采访了呼吸内三科主任吴健卫。
吴健卫告诉记者,吸烟人群要想实现戒烟,首先要正确认识烟草对身体带来的危害。吸烟对人体所有器官均会产生损害。烟草里发现7000多种化合物,其中致癌的就有70种左右,会诱发口腔癌、咽癌、食管癌、肺癌、胰腺癌、肾癌、输尿管癌、膀胱癌等,还会诱发脑血管疾病、冠心病、主动脉瘤、周围血管病、消化性溃疡、慢性阻塞性肺疾病等多种慢性病。我国有近一个亿的慢性阻塞性肺疾病患者,其中95%的患者与吸烟相关。
吸烟不仅危害自己,同时也伤害他人。烟草燃烧的烟雾有90%停留在空气里,形成二手烟,导致周围的人被动吸烟。被动吸烟的非吸烟患者患肺癌的风险增加20%—30%;导致心脏病发作,特别是吸烟者配偶;增加患心脏病(25%—30%)、中风(最高82%)和哮喘(40%—60%)的风险。吸烟者的子女患呼吸道感染、中耳感染、慢性支气管炎和婴儿急性猝死综合征的风险增加,同时成为吸烟者的可能性增加。
所以,不论是为了自己,还是家人的身体健康,吸烟者应该积极戒烟。停止吸烟8小时,体内的一氧化碳的水平降低,血氧含量得到恢复。停止吸烟48小时,心脏病发作的机会减少,嗅觉跟味觉开始提高。停止吸烟72小时,支气管舒张,呼吸变得轻松;肺活量提高,精力相对充沛。停止吸烟三个月,血液循环改善;血压恢复正常;肺功能改善;行走和有氧锻炼变得轻松;生育水平提高。停止吸烟半年,咳嗽、鼻塞、呼吸困难等症状就会明显改善。停止吸烟一年,吸烟导致的心脏病发作的风险降低一半。停止吸烟10年,患肺癌的风险减低一半,患口腔、咽喉、食管、旁观、肾、胰腺癌的风险同样降低。如果持续戒烟15年,心脏病发作和中风的风险恢复到吸烟前。
“然而吸烟的人往往对烟草产生了生理依赖和心理依赖,因此很难戒烟。这就需要应用科学的方法,从而达到有效戒烟的目的。”吴健卫说道。
直接戒断法——选择一个有意义的日子,从那天起完全停止吸烟,并将自己的想法告诉家人朋友,一方面得到家人的帮助与监督,另一方面防止其他人抽烟影响到自己戒烟的决心或是被动吸烟。研究表明,这种方法戒断的成功率最高,是戒烟的首选方法。
逐渐减量法——减少每日吸烟量,直至完全戒烟。在减量的最后一天(建议第7天),患者“直接戒断”,做到完全停止吸烟。
延迟法——建议患者每天开始延迟吸烟的时间直至彻底停止吸烟。例如,可以推迟每天的第一支烟2小时:戒烟第一天9点吸第一支烟,第二天11点吸第一支烟。使用这种方法,最终必须选择一天彻底停止吸烟(建议第7天)。
当戒烟者有戒断症状的时候,还可以向医院寻求帮助,医院可以为愿意戒烟者提供治疗烟草依赖的医学支持——“5As”,即询问烟草应用情况;建议戒烟;评估尝试戒烟的意愿和烟草依赖的程度;帮助吸烟者戒烟(心理咨询/药物干预,通过尼古丁替代疗法、安非他酮、伐尼克兰等缓解患者对尼古丁的渴求和戒断症状。);安排随访。另外,临床上发现病症的吸烟者戒烟的意愿更高。吴健卫建议吸烟人群及时体检。
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最后,吴健卫提醒广大吸烟群众:“早戒比晚戒好,戒比不戒好,任何时候戒烟都不晚。希望大家珍爱生命,远离烟草。”
本期科普专家: 吴健卫,九江市第一人民医院总院呼吸内科主任,副主任医师,医学硕士。荣获九江市卫生系统优秀党员、九江市优秀医师、九江最美抗疫医师、九江市医德医风标兵、医院优秀科主任、医院十大杰出高级医师等光荣称号。曾在著名的广州呼吸疾病研究所进修和华西医院培训。擅长呼吸系统的常见病、多发病诊治,对呼吸内科疑难杂症、急危重症等有丰富的救治经验。
(九江广电全媒体记者 袁洁 部分图片来源于网络)