脑卒中是一类常见且高发的脑血管意外，具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率等特点。缺血性脑卒中是由于颅内动脉闭塞后脑组织缺血发生坏死，出现失语、偏瘫等症状，甚至终身残疾。因此，第一时间识别脑卒中，超早期进行静脉溶栓或动脉取栓尤为重要。然而，有些颅内动脉的闭塞并不是突然发生，而是慢性闭塞，出现明显神经功能障碍。
近期，九江市第一人民医院神经内一科接诊了两位特殊的患者，他们是堂兄弟，哥哥54岁，弟弟47岁，在短短一个月间两人先后发作缺血性脑卒中，进一步检查发现两兄弟颅内的一支重要血管——“大脑中动脉”均出现了严重的闭塞，供血的脑组织都处于明显缺血的状态。
九江市第一人民医院神经内一科主任沈小平仔细分析了两位患者的病史信息以及影像资料，判断行大脑中动脉慢性闭塞介入再通治疗，能够明显改善患者的预后、降低脑卒中再发风险。考虑到手术难度大、风险高，一旦出现意外，可能导致偏侧肢体瘫痪甚至更严重后果，组织全科讨论、反复推敲手术细节。在沟通过程中，患者和家属表示他们就是慕名而来的，相信沈主任的判断，也放心沈主任操刀手术。
面对患者的信任，沈小平团队回报他们的，是更加认真、严谨的工作态度，经过周密的术前准备，两兄弟先后于2月15日和2月21日进行了介入手术，手术非常顺利，在神经内一科医护团队精心的照护下，术后恢复非常好。出院后，兄弟俩为表达心中的感激之情，送来了锦旗。
据悉，对于这种症状性颅内动脉慢性闭塞的患者，传统治疗以保守治疗、口服药物为主，慢性颅内动脉闭塞的卒中复发风险仍很高，成为脑血管病治疗中的难点。近年来，随着神经介入技术的发展，颅内动脉慢性闭塞开通技术发展迅速，在规范合理的评估后，一些患者可以进行慢性闭塞介入开通手术。这种手术为介入微创手术，使用微导丝和微导管小心试探地通过闭塞处，确定真腔后用球囊小心扩张、开通血管，必要时用支架来支撑闭塞或狭窄处的血管，从而达到有效开通、改善远端的灌注供血的目的。
专家介绍
沈小平，中共党员，医学博士，副主任医师，九江市第一人民医院神经内一科负责人。亚专业：缺血性脑血管疾病介入治疗。曾赴首都医科大学宣武医院专科培训缺血性脑血管病介入治疗1年，开展我院首例颅内动脉狭窄支架术及首例颅内动脉慢性闭塞介入开通术，目前主刀完成神经介入三、四级手术千余例。
社会兼职：
1.中国医药教育学会脑血运重建专委会 常务委员
2.江西省医学会神经病学青委员
3.江西省研究型医院眩晕专委会 常务委员
4.江西省卒中学会神经介入专委委员
5.江西省卒中学会脑小血管病专委会委员
6.江西省研究型医院卒中分会青委委员
7.江西省研究型医院神经病学分会青委委员
8.江西省整合医学会疼痛专委会 委员
9.江西省睡眠医学会第一届理事
10.江西省睡眠医学会神经内科专委委员
11.九江市卒中质控中心秘书
12.九江市劳动能力鉴定专家
（来源：九江市第一人民医院）
