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眼睛对于每个人来说都是非常重要的,有句话说的就很好,“眼睛是心灵的窗户”,往往我们的患者出现眼睛的不适(眼睛红肿、眼睛干涩等等)时首选想到的就是到我们的眼科就诊,当然这是对的,可我们风湿科的疾病也会出现眼睛的病变,大家了解吗?
我们风湿科可出现眼睛病变的疾病有很多,其中强直性脊柱炎就是其中的一种,那大家对强直性脊柱炎这个疾病又知道多少呢?下面就带着大家来了解一下强直性脊柱炎这个疾病。
强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节,脊柱骨突,脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现(眼睛、胃肠道)。发病年龄通常在13-31岁,30岁以后及8岁以前发病者少见。
强直性脊柱炎特征性早期主诉为下腰背发僵和疼痛。由于腰背痛是普通人群中极为常见的一种症状,但大多数为机械性背痛非炎性疼痛,而本病则为炎性疼痛。以下5项有助于脊柱炎引起的炎性背痛和其他原因引起的非炎性背痛的鉴别:
背部不适发生在40岁以前;
缓慢发病;
症状持续至少3个月;
背痛伴发晨僵;
背部不适在活动后减轻或消失。
以上5项有4项符合则支持炎性背痛。
以上描述的均为关节病变的临床表现,那关节外的临床表现又会是哪些呢?
一、眼睛病变:葡萄膜炎等
二、胃肠道病变:炎性肠病
强直性脊柱炎常见发病人群是年轻男性多见,主要表现为臀部及腰背部疼痛为主,表现为静息痛,常常在生活中易被误认为是腰椎间盘突出症所致,这样就导致误诊、延误治疗、导致残疾等等。也有少部分年轻男性患者出现眼睛干涩、疼痛不适到医院眼科就诊,诊断葡萄膜炎、虹膜炎等,追问病史(腰背部疼痛或者臀部疼痛)后完善检查被诊断强直性脊柱炎。所以建议由以上症状的人群到风湿科门诊就诊,已达到早期诊断早期治疗。
这期我们就讲风湿性疾病眼睛病变的其中一个病种强直性脊柱炎,期待下期跟大家再讲讲另外一种眼部病变的风湿病。
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