九广网讯：随着社会的人口老龄化，危重冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的比例进一步增加。虽然在医疗技术的进步与发展之下，特别是发达地区，越来越多的复杂冠脉病变得到了成功的治疗，但仍然有一些冠脉病变难以攻克，慢性冠脉完全闭塞性病变就是其中之一，被称为冠脉介入需要攻克的“最后堡垒”。

九江市第一人民医院生命活水心血管医院12月7日接诊过这样一位“反复活动后胸痛”的70岁老年患者，该患者在数日前在我院神经内一科行冠脉造影检查，发现冠脉三支血管重度狭窄，前降支开口完全闭塞，前降支属于慢性完全性闭塞病变。据心血管医院二病区主治医师何华斌会诊了解到，该患者明显劳力性心绞痛，三支主血管严重狭窄，前降支慢性完全闭塞，开通前降支对患者症状、生活质量、预后有极大的意义，但因根据国际J-CTO评分3分，属于极其困难的慢性闭塞病变，手术难度及风险极高，跟患者及家属充分沟通后，患者家属强烈希望能开通闭塞的血管。

在心血管医院执行院长陈玲院长的支持下，袁向阳主任带领的主诊组仔细评估患者病情，认真阅读患者影像学资料，决定为其实施介入手术治疗。术前袁向阳主任、何华斌主治医师、袁明清住院医师细致的为患者制定了个体化的手术预案。手术由袁向阳主任、何华斌主治医师主刀，敖钦主任台下支持配合。由于患者右桡动脉闭塞，手术采取左桡动脉和右股动脉两个入路，在尝试前向开通困难的情况下，果断采取逆向途径。但由于没有良好间隔支逆向，而这次采取的最危险的心外膜侧枝逆向绕道到闭塞段后方，最终将逆向微导管成功送至闭塞段前方的指引导管中，完成RG3最长导丝的交换，最终克服种种困难，成功开通血管并植入了支架，闭塞血管血流恢复，历时4个多小时，且通过血管内超声证实支架植入完美。患者术后恢复良好，心绞痛症状缓解，2天后顺利出院。