一位49岁女性患者，爱好马拉松，每天十公里，让她左膝关节疼痛了好几年，这几个月逐渐加重！为了治好关节疼痛她慕名来到生命活水医疗集团骨科龚时国团队就诊，经相关检查:膝关节正侧位片、下肢全长片、膝关节核磁共振等，发现她的膝关节“病”的还真不轻：下肢力线内移，下肢力线百分比为20%，中度膝内翻。

 “该患者膝前内侧骨关节炎，软骨磨损”经过反复研讨，龚时国带领团队为患者最终确定了膝关节镜探查+胫骨双平面高位截骨术（HTO）的保膝治疗手术方案和术后科学、个性化的康复计划。手术历时2小时顺利结束，术后三天下地走路，每次查房她总是高兴地说：“现在膝关节一点都不疼，感觉膝关节也直了，太感谢你们了”。

近期该团队对一些膝骨关节炎患者（AMOA）进行保膝治疗取得良好效果！ 73岁女性，双膝关节疼痛十余年加重一年，双膝关节内翻畸形，左膝关节内侧磨损厉害呈骨对骨，综合术前检查给予右膝HTO+左膝单髁置换术（UKA）治疗，效果良好；73岁男性，双膝关节疼痛十余年加重二年，双膝内翻畸形，右膝呈骨对骨，决定同步一期行右膝UKA+左膝HTO，术后十天双下肢脱拐负重，效果良好。

俗话讲“人老先老腿”，膝关节骨关节炎是老年人群中一种常见的疾病，也是老年患者致残的主要杀手，近些年来更有向年轻化发展的趋势。由于没有进行积极的干预治疗，大多数病人随着疾病的进展，到骨关节炎晚期，不得不选择了全膝关节置换手术(TKA)。很多人对置换手术心存恐惧，但不手术，又承受疼痛折磨。在传统保守治疗和膝关节置换手术之间还有没有其他办法呢？近几年保膝治疗如火如荼：胫骨近端高位截骨手术（HTO）和单髁置换手术(UKA)广泛开展应用，临床效果均显著，既最大限度保留了膝关节又能很好解决了疼痛！

人类膝骨关节炎的自然进展是从膝关节前内侧开始的，内外侧间室OA发展的非同步性（内侧磨损，外侧自然老化），这是人类直立行走的代价，造成关节压力在前内侧集中，因此前内侧骨关节炎(AMOA)是人类特有的关节炎。于HTO与UKA，AMOA都是它们的适应证，但很多其他因素影响都到手术选择，包括软骨磨损情况、关节畸形、软组织情况、患者年龄、体重等。因此在选择时要特别注意。

通过保膝手术治疗可以保留膝关节生理结构，不破坏膝关节的结构，术后可进行正常的深蹲、跑跳等运动，完全不影响手术康复后的生活、工作。通过下肢力线的矫正，纠正了X型腿、O型腿，减轻病痛的同时还可以到达更美观效果，患者短期内可以更快下地活动，完全达到术前健康时的状态。保膝治疗任重而道远，龚时国团队致力于高效解除膝痛患者苦恼，让您“膝”望如初。（来源：九江市第一人民医院）