九江市第一人民医院:告别“水手”,总院胸外科有办法

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你有没有看过或亲身经历过这样的情况?还没写字,纸先湿了。还没打字,键盘先湿了。想牵女神,自己的手却先不争气地湿了。学校发的新书,用不了几天就像旧书一样;坐公交车扶着栏杆,手上的汗都能流到手臂上。不管天气冷热,手脚湿乎乎是常态,夏天起泡,冬天脱皮,苦不堪言。

27岁的小许就饱受这种疾病的困扰,据小许自己描述:自他懂事以来,有十几年的时间里,去别人家里不敢摸别人家里的东西,碰到朋友不敢跟人握手,每天脱鞋的时候那袜子就跟泡在水里一天似的往下滴水…想了各种办法,试了多种民间秘方,却从来没找到一个好的解决办法,这两年从学校毕业出来参加工作了,手脚经常出汗的毛病更加困扰他了,给他造成了很大的麻烦,小许有时候都因为自己手汗而自卑,不敢跟人接触。直到这一天,偶然的机会,他陪着朋友来九江市第一人民医院看病,大屏幕上正宣传着一种不引人注目的疾病—手汗症。

过了几天,他终于鼓起勇气找到了九江市第一人民医院总院胸心外科夏少锋主任,夏主任跟他解释说他这种情况在医学上称为:手汗症,这是一种良性疾患,基本上都是先天性的,一般人手是不容易出汗的,即使天气非常炎热,正常人手只会微微湿润。而手汗症患者,不管天气是否炎热,一年四季手部都会大量出汗。手汗症又分为轻度、中度、重度。轻度患者手掌湿润并手掌温度低,中度患者手汗能将纸巾弄湿,重度患者出汗时手掌呈滴珠状,能将手帕弄湿。这是一种完全可以治愈的疾病,到目前为止,唯一一个有持久疗效的办法,就是经胸腔镜的胸交感神经切断术。汗腺分泌受交感神经支配,交感神经兴奋以后,汗腺分泌增加。交感神经就相当于一个电源的电线一样,它是供电的,电过来以后,这个灯泡就亮了。交感神经上游在哪儿呢?它是从胸腔来的,交感神经属于从脊髓发出来的脊神经,到了上肢以后,它和感觉神经、运动神经,三种神经是并在一起的,剥离不开的。我们只有找到它的上游,在胸腔的位置,把支配手的这部分交感神经切断,就相当于把电源断掉了,到了远端手这个地方就不出汗了。

听完夏主任的介绍后,小许决定做手术治疗,一劳永逸,告别这个困扰已久的毛病。完善了基本的术前检查后,夏少锋团队于1月19日给小许实施了手术:在双侧腋窝下分别取一个长约1cm和一个长约0.5cm的手术切口,在胸腔镜的放大效应下,双侧的交感神经节看的非常清楚,平常如果仅仅是手容易出汗的话,术中只需要切断第3-4交感神经神经节就行了,但考虑到小许平常双脚也容易出汗的习惯,夏少锋主任为他处理了第3-11神经节,术后不需要引流管,手术在一个小时之内完成,术后能明显感觉到小许双手比之前温暖许多,等麻醉苏醒后返回病房,夏少锋主任去查房,小许向夏主任反映现在手上的汗明显减少了,第二天小许就办理了出院,决定休息两天就回去上班。过年的时候小许特地打电话给总院胸外科的医生们拜了年,表示他现在手脚再也不像之前那么出汗了,他又重新找回了自信,脸上的笑容都多了,同事们也都替他高兴。

 

现在胸腔镜治疗手汗症已经是非常成熟的治疗方案,相比从前的治疗方案,具有明显的优势:1、切口小:仅需1-2cm的小孔,部位隐蔽,外观不受影响;2、疼痛小;3、安全性高:超微创胸腔镜技术,定位精准,出血少,不损伤其他组织;4、效果好:术后双手停止出汗,效果立竿见影;5、时间短:手术时间短、住院时间短(入院到出院只需要3~4天)。夏少锋副主任医师及科室年轻医师先后至华西学习后注意到:以前大家只关心双手出汗的情况,却忽略了双脚出汗也困扰这这些人,所有在手术的时候,传统的手术一般只在术中处理第3-4交感神经节,此次夏少锋主任在术前详细的采集病史的过程中关注到小许平时也饱受双脚大量出汗的困扰,所以术中处理了第3-11交感神经节,术后小许也明显感觉双脚出汗比术前好了很多,夏少锋主任表示我们在诊治过程中就应该多站在病人的立场上,切身理解他们的病痛,利用自己所学去解决他们的问题。

从某种意义上说,多汗症是现代社会中人们满足了基本的生存需要之后,在提高生活质量和社交质量中遇到的新疾病;而电视胸腔镜交感神经链切断手术是现代科技进步对传统手术改良后出现的新技术,能真正意义上让我们告别“水手”,希望有更多的手汗症患者可以通过手术得到有效的治疗,摆脱手汗困扰过上正常人的生活,自信从容地生活!(来源:九江市第一人民医院)

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